Augmentation des cas de COVID-19 en Chine : implications pour l'Inde

L'augmentation des cas de COVID-19 en Chine, aux États-Unis et au Japon, en particulier en Chine, a sonné l'alarme dans le monde entier, y compris en Inde. Cela soulève la question de trop se fier à l'hypothèse de «l'efficacité absolue» de la vaccination de masse réussie entreprise en Inde et dans la plupart des pays du monde.  

Bien que la nature exacte du virus (en termes génomiques) responsable de la situation actuelle en Chine ne soit pas connue ni l'étendue réelle des décès et des hospitalisations, mais les rapports qui en découlent brossent un tableau sombre qui pourrait avoir des implications pour le reste du monde. .   

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On suppose que la poussée actuelle pourrait bien être la première des trois vagues hivernales, liée aux voyages de masse avant et après les célébrations du Nouvel An chinois le 22 janvier 2023 (un schéma rappelant la phase précoce de la pandémie de COVID-19 observée en 2019- 2020).  

Le programme massif de vaccination contre le COVID-19 en Chine a vu environ 92 % des personnes recevoir au moins une dose. Le chiffre pour les personnes âgées de plus de 80 ans (qui sont plus vulnérables) est cependant moins satisfaisant à 77 % (ayant reçu au moins une dose), 66 % (ayant reçu 2nd dose) et 41 % (ayant également reçu une dose de rappel).  

L'autre chose est le type de vaccin utilisé pour la vaccination en Chine - Sinovac (également connu sous le nom de CoronaVac) qui, comme le Covaxin de l'Inde, est un vaccin COVID-19 à virus entier inactivé.  

Le troisième attribut derrière l'arrière-plan de l'augmentation actuelle des cas en Chine est leur politique stricte de zéro-COVID qui a sévèrement restreint l'interaction entre les personnes, ce qui a limité de manière satisfaisante les taux de transmission du virus et a réussi à maintenir le nombre de décès au plus bas (par rapport à un très lourdes pertes en Inde lors de la deuxième vague) mais, dans le même temps, une interaction proche de zéro n'était pas non plus propice au développement d'une immunité collective naturelle dans la population et les gens étaient laissés uniquement sur l'immunité active induite par le vaccin qui peut avoir été soit moins efficace contre toute nouvelle variante et/ou, l'immunité induite vient de diminuer en temps voulu.  

D'autre part, en Inde, en vertu de la démocratie (!), La politique de distanciation sociale et de quarantaine n'a pas pu être strictement appliquée, ce qui pourrait être considéré comme l'une des raisons importantes du grand nombre de décès au cours de la deuxième vague. Mais, certaines interactions entre les personnes, à l'époque, ont également contribué à générer au moins un certain niveau d'immunité collective dans la population. Cela peut également être soutenu que la pression de sélection négative a agi contre ceux qui étaient génétiquement prédisposés et ont été éliminés. Ainsi, on peut en outre affirmer que la population indienne a maintenant une sorte d'immunité hybride (combinaison d'immunité active induite par le vaccin et d'immunité collective de la population).  

De plus, en Inde, une combinaison de types de vaccins a été utilisée - virus entier inactivé (Covaxin) et ADN recombinant dans un vecteur adénoviral (Covishield).  

Si la poussée actuelle en Chine est due à l'évolution et à la propagation d'une nouvelle variante de nouveau coronavirus qui a une infectivité et une virulence élevées, elle ne sera connue qu'une fois le séquençage du génome terminé et publié. Si la situation s'avère être imputable à un nouveau variant contre lequel les vaccins actuels sont moins efficaces, cela nécessitera l'administration massive d'une dose de rappel de type adapté notamment aux personnes âgées et vulnérables.  

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